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鼻出血有什么急救护理方法

[生活家居] 时间:2024-07-14 13:44:20 来源:乐极则悲网 作者:安全防骗 点击:18次

鼻出血有什么急救护理方法

鼻出血是鼻出耳鼻喉科常见病,而且是什急一种急症,轻者仅涕中带血,救护重者可引起休克、理方窒息,鼻出反复出血可导致贫血。什急鼻出血是救护一种症状,可因全身或局部原因引起,理方全身原因为高血压、鼻出血液病、什急化学药物中毒等,救护局部原因有鼻部外伤、理方炎症、鼻出异物、什急肿瘤等所致。救护某医院耳鼻喉科今年共收治处理鼻出血病人20例,经过应急处理与护理,均取得满意效果。现介绍如下。

1临床资料

本组鼻出血病人20例,其中高血压引起3例,外伤引起6例,鼻腔炎引起8例,血液病引起3例。12例取10%麻黄碱与1:1000肾上腺素纱条塞入法,3例应用烧灼法,5例取红霉素油膏纱条填塞法进行止血。

2应急处理

鼻腔的大量出血,容易导致病人恐惧、惊慌。接诊护士一定要态度和蔼,同情、关心病人,稳定病人的情绪,消除其紧张、恐惧心理,促使其对医务人员产生信任。一般出血可取坐位或半卧位,头部抬高,额部冷敷。嘱病人将口中分泌物吐出。切勿咽下,避免刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐。准备好止血的器械、药品。协助医生止血。护士掌握前鼻孔填塞的操作方法,如出血多,可先行填塞止血。出血严重,失血过多甚至出现休克者,应采取头低侧卧位,勿使血液流向下呼吸道。严密观察病情变化,按时测量血压、脉搏,如发现病人面色苍白,出冷汗,烦躁不安,脉快、细,血压下降等体克症状时,应立即配合医生进行抢救。迅速建立静脉通道,输血输液与抗休克抢救处理同步进行;大量出血应进行气管插管,以免血液流向气道,引起窒息。

3护理

3.1心理护理前鼻孔填塞后病人只能张口呼吸,吞咽时有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛,且由于病人出血较多,情绪紧张,精神萎靡,因此护士要主动关心、安慰病人,介绍疾病的处理与转归经过,多与病人沟通,解除其思想顾虑。

3.2体位与吸氧病人半卧位,如有缺氧情况,给予吸氧。双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间歇吸氧。嘱病人将口中分泌物吐出,勿咽下。

3.3病情观察定时测量病人血压、脉搏的变化,注意观察鼻部有无继续出血。

3.4鼻腔护理鼻腔每日滴液状石蜡3次或4次以润滑纱条,便于抽取。纱条填塞后,常因渗血凝结,纱条变硬。液状石蜡不易吸收,滴时应有耐心,请病人头后仰,待第1滴液状石蜡吸收后再滴第2滴,以免滴速太快,而溢于面部。纱条取出后。鼻腔应滴1:1 000呋哺西林麻黄碱。

3.5口腔护理每日用呋哺西林液漱口,病人张口呼吸,口唇干燥可涂液状石蜡,并多进水。

3.6饮食护理鼓励病人多进流质、半流质饮食或软食。可少食多餐,并保持大便通畅。

3.7其他注意鼻孔端丝线的牢固度,避免丝线断裂,影响纱球脱落而引起病人窒息,口腔端丝线如被牙咬断,应及时接上,以便纱球取出。尽量避免打喷嚏而引起再出血,可进行深呼吸以制止之。另外。遵医嘱应用抗生素,防止发生中耳炎。

体会

前鼻孔、鼻腔填塞及后鼻孔纱球填塞是治疗顽固性鼻出血的主要措施。填塞后容易引起头痛、呼吸睡眠障碍,部分病人因多次出血,反复填塞而产生严重的惧怕心理,且长期填塞易致鼻窦炎、中耳炎、周围软组织损伤等并发症。因此。应切实做好心理护理,与病人进行充分的沟通,消除病人的紧张情绪。讲清填塞的目的及必要性,同时,临床观察也是十分必要的,有助于进一步提高护理质量,促进疾病的恢复。

(责任编辑:安全防骗)

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